lunes, 16 de mayo de 2016

Movilización duodenopancreática

(Aspectos anatómicos de la triple maniobra de Albanese)

Diego M. Crespo

Kocher, en 1903, efectuó la movilización del duodenopáncreas a partir del despegamiento por disección roma de la fascia de acolamiento retroduodenopancreática descripta por Treitz en 1853. Vautrin, en 1907, utilizó esta maniobra para el abordaje de la porción retropancreática del colédoco.

Wiart, en 1899, preconizó favorecer el abordaje al duodenopáncreas mediante el despegamiento del ángulo cólico derecho.

En 1959, A. R. Albanese describe la lámina duodeno retromesocolónica derecha o lámina duodenal, y en 1963 describe lo que denominó “la triple maniobra de movilización duodenopancreática”. Como su nombre lo indica consta de tres tiempos:
1 – Despegamiento de la fascia preduodenopancreática o de Toldt-Fredet.
2 – Despegamiento de la fascia retroduodenopancreática o de Treitz.
3 – Sección de la lámina duodenoretromesocolónica derecha o lámina duodenal.

Para entender la maniobra, es necesario tener presente algunos conceptos embriológicos y anatómicos. 

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